Что может быть аллергеном?

Аллергия, конституция, наследственность и иммунитет

Некоторые больные много времени борются с чиханием, зудом, слезотечением, экзематозными раздражениями кожи, пытаются избавиться от них по совету друзей и родственников и не догадываются о том, что причина этих очень неприятных симптомов кроется часто в окружающих их повседневно предметах домашнего обихода. Аллергеном может быть пыль настенного ковра и веточка плюща, зеленый укроп и шпинат, таблетка аспирина и клубника. Все это так называемые потенциально аллергенные вещества. Одни из них способны вызвать приступ сенной лихорадки, или поллиноза (от английского слова pollen - пыльца растений), другие - крапивницу, третьи - спровоцировать приступ острейшего насморка.

Если бы мы попытались составить перечень всех известных в настоящее время аллергенов, то у нас получилась бы многотомная энциклопедия. И это оказалось бы напрасной затеей. Ведь для одного человека аллерген - земляника, для другого - яйцо, для третьего - пыльца цветка примулы. Но для первых двух цветок примулы не опасен, так как не вызывает у них аллергических реакций. Степень выраженности аллергической реакции во многом зависит от индивидуальной чувствительности организма человека к конкретному веществу.

Аллергены могут попадать в организм человека различными путями - через рот, дыхательные пути, кожу, а иногда при инъекциях (подкожных, внутримышечных, внутривенных). Но это вовсе не значит, что нужно бояться любой инъекции. Существуют лекарства, оказывающие на организм так называемое побочное действие, и обязанность врача предупредить об этом больного. Например, у человека, которому внутривенно вводят 10-процентный раствор хлористого кальция, появляется ощущение разливающейся по всему телу теплоты. Это не должно его тревожить.

Если же у больного, принявшего лекарство, возникают неприятные ощущения, о чем он не был предупрежден, ему как можно быстрее следует обратиться к лечащему врачу. Врач в случае установления у больного аллергической реакции проведет противоаллергическое лечение.

Ученые условно выделяют две большие группы аллергенов: экзоаллергены (поступающие в организм извне) и эндоаллергены, или аутоаллергены (образующиеся в организме человека при повреждении его тканей).

Эндоаллергены нередко образуются при так называемой ожоговой болезни. Почему? Да потому что у получившего тяжелый ожог человека кожа и подкожная клетчатка изменяются настолько, что они становятся для организма чужеродными тканями. И организм вырабатывает против них (ставших ему "чужими") аллергическую реакцию.

Но мы прежде остановим внимание читателя на группе экзоаллергенов. Их в свою очередь разделяют на подгруппы: бытовые, или домашние; пищевые; лекарственные аллергены; аллергены, содержащиеся в косметических и моющих средствах; бактериальные, пыльцевые аллергены.

Бытовые аллергены. К этой подгруппе аллергенов относится домашняя пыль. Если посмотреть на такую пыль под микроскопом, то можно увидеть, что она состоит из мельчайших частичек тканей, одежды, кусочков дерева, металла, волос домашних животных (кошек, собак) и так далее. Каждый в отдельности из указанных ингредиентов, как и весь комплекс их, может вызвать аллергию.

К врачу-аллергологу поликлиники привели на прием мальчика Витю М. Он последние два года ничем не болел. Но родители заметили, что когда он приходил вместе с ними в гости к их друзьям и начинал играть с сыном друзей на застланном большим ковром диване, у него вдруг развивались признаки аллергического заболевания: он чихал, у него краснели глаза, появлялся резчайший насморк, иногда возникала одышка. Тщательное обследование, проведенное аллергологом, позволило установить, что аллергеном в данном случае явилась находившаяся в ковре пыль.

Как ни странным покажется читателю, но иногда страдающие аллергией... любят свой аллерген. Да-да, это именно так, особенно в том случае, если такой человек держит у себя в доме котят или щенков, рыб или птиц. У этих животных аллерген содержится в перхоти. Перхоть состоит как бы из двух частей: засохших частичек слюны (животные при "умывании" облизывают себя), и отшелушившихся частичек покровов тела животных.

У людей с аллергией к шерсти и перхоти животных очень часто наблюдается избирательная повышенная чувствительность только к одному виду животных, но отсутствует к другому. Например, у человека при аллергии к собаке породы колли таковая отсутствует к терьеру. Аллергеном может стать хитиновый покров насекомых, начиная от бабочек и кончая клопами, блохами и тараканами.

Сильными аллергенами бывают перья птиц, пух. Ими часто набивают подушки и перины, в результате чего у чувствительных к ним людей могут возникать аллергические проявления в виде кожной сыпи, бронхиальной астмы.

Как шерсть животных и перья птиц, так и кусочки засохшей слюны и перхоти могут распространяться по воздуху и служить, таким образом, ингаляционными аллергенами. К этой же подгруппе аллергенов относятся грибки и их споры. Споры грибков очень легкие и далеко переносятся ветром. Такие споры возникают на растениях, пораженных грибком. При попадании в дыхательные пути споры способны вызвать такие аллергические заболевания как бронхиальная астма, аллергический насморк.

Пищевые аллергены. К весьма распространенным пищевым аллергенам врачи-аллергологи относят яйца. Есть люди, которые настолько чувствительны к ним, что стоит им подержать в руке яичную скорлупу, как у них появляется сыпь на коже, тошнота, а иногда и рвота. Аллергенами для некоторых людей бывают также молоко, сыр, шоколад, земляника, раки, крабы, икра.

А иногда у человека развивается повышенная чувствительность не к одному продукту, а к двум-трем сразу, а то и больше. Однако это вовсе не значит, что страдающему аллергией суждено медленно умирать голодной смертью. Существуют специальные малоаллергенные диеты, куда входят творог, вареный картофель, гречневая каша и другие продукты.

Лекарственные аллергены. В настоящее время мало кто не знает, что низкомолекулярные химические вещества (в том числе многие лекарства) способны вызывать острые аллергические реакции. К ним относятся аспирин, соединения ртути, йод, препараты брома и многие другие. Лекарственные вещества, попадая на кожу, слизистые и внутрь организма людей с повышенной чувствительностью, могут оказываться причиной развития аллергических реакций типа антиген-антитело. Тогда на коже больных появляются различные сыпи. В зависимости от их характера и распространения говорят о простом контактном дерматите, аллергическом дерматите, экземе, крапивнице и так далее.

Аллергологи установили, что повышенная чувствительность человека к лекарственным веществам возникает на фоне общих нарушений реактивности его организма. При этом имеют значение функциональные нарушения нервной системы, нередко сочетающиеся с гормональными расстройствами. Так, например, эмоциональные факторы, действуя в качестве неспецифического раздражителя через центральную нервную и эндокринную системы, приводят к изменениям реактивности организма, на фоне которой возникают аллергические реакции.

Сегодня ученым стало известно, что некоторые медикаменты при введении в организм человека образуют с белками тканей сложный комплекс, представляющий собой полный антиген, против которого постепенно создаются специфические антитела.

Существует закономерность, заключающаяся в том, что аллергическая реакция к медикаментам требует времени для своего развития и чаще проявляется при повторном приеме препарата. Если же больной страдал в прошлом экземой или другим каким-либо аллергическим заболеванием, то реакция у него будет более выраженной и тяжелой.

Аллергия к лекарственным веществам проявляется не только высыпанием на коже, но и нарушением различных функций внутренних органов и нервной системы, в результате чего образуется сложный симптомо-комплекс, называемый лекарственной болезнью.

Важнейшая профилактическая мера при лекарственной аллергии - полное исключение контакта с лекарством, вызывающим аллергическую реакцию. При наклонностях человека к аллергии очень опасно самолечение, особенно антибиотиками (пенициллин, стрептомицин). При повышенной чувствительности в течение нескольких минут после приема антибиотика может развиваться грозное осложнение - анафилактический шок. При этом расстраивается сердечная деятельность, падает кровяное давление, нарушается ритм дыхания. Больной резко возбужден, а затем могут появиться приступы судорог, наступает непроизвольное мочеиспускание. В таких случаях необходимо срочно вызвать к больному врача неотложной или "Скорой помощи".

Аллергены, содержащиеся в косметических и моющих средствах. Такие косметические средства как лосьоны, присыпки, кремы и туалетные воды, лаки и краски для волос, румяна и губная помада, краски и лаки для ногтей нередко содержат аллергены. То же можно сказать о моющих средствах, стиральных порошках. И если миллионы людей, используя эти соединения ежедневно, остаются здоровыми, то у некоторых сразу же после их применения неожиданно появляется кожная сыпь. К сожалению, в последнее время число таких людей постоянно увеличивается. Иногда бывает очень трудно установить, какие именно составные части того или иного косметического средства "виновны" в возникновении аллергического заболевания. Выявить конкретный аллерген удается только после внимательного и кропотливого аллергологического обследования.

Бактериальные аллергены. В природе существует и такой тип аллергии как бактериальная. Так, если у больного имеется хроническое гнойное воспаление среднего уха или абсцесс (нарыв, гнойник) зуба, то микробы, вызвавшие этот процесс, выделяют особые вещества, к которым в организме образуется повышенная чувствительность. И тогда у человека может развиться еще и бронхиальная астма, кожная экзема. Следовательно, быстрейшее избавление от таких хронических очагов инфекции - залог предотвращения заболевания аллергией.

Пыльцевые аллергены. Пыльца цветущих растений, трав, цветов, деревьев, кустарников способна становиться опасным аллергеном. Растения и цветы размножаются при помощи насекомых, которые и переносят пыльцу на многие десятки, а иногда и сотни километров. Другим растениям помогает ветер. Он в данном случае выполняет аналогичную работу. А с точки зрения аллергологов, ветер способствует заболеванию людей сенной лихорадкой.

Порой заболевания поллинозами приобретают массовый характер, напоминая эпидемию гриппа, что бывает у нас на юге, в Краснодарском крае, например, летом и осенью, во время цветения различных сорняков, в том числе амброзии полыннолистной, полыни, лебеды.

Наиболее часто пыльцевые аллергены "выбирают" объектом своего действия дыхательные пути человека: носоглотку, трахею, бронхи, легкие. Вместе с тем нередко они могут вызывать развитие кожных сыпей, а также поражать глаза.

Аллергены собственного организма. У читателя, прочитавшего все предыдущее, может сложиться впечатление, что аллергены - вещества, которые попадают в организм только извне, и достаточно человеку изолироваться от раздражителей внешнего мира, чтобы оказаться в безопасности.

Но оказывается, что эндоаллергены содержатся в организме в готовом виде со дня его рождения. Некоторые ткани организма (например ткани хрусталика, щитовидной железы, семенников, серое вещество мозга) в течение эволюционного развития оказались в какой-то степени изолированными от развития всего аппарата, отвечающего за иммунологические реакции. Ввиду этого против перечисленных тканей способны вырабатываться антитела.

При повреждении тканей организма химическими веществами, радиацией, воспалительным процессом, вызванным, например, вирусом, они сами становятся аллергенами. В этом случае их называют аутоаллергенами. В данном случае организм уже перестает "распознавать" свои собственные ткани и вырабатывает против них антитела. Когда вирус проникает в клетки человеческого организма, то он их изменяет так, что они становятся "чужими" и против них вырабатывается аллергическая реакция. Аллергические реакции - основные процессы в развитии ревматизма, красной волчанки, нефритов и некоторых других болезней.

Людмила Александровна Горячкина, 1984 год